מחקר שנערך בארה"ב מעלה כי בדיקות CT מגבירות משמעותית את הסיכון לסרטן, ולפי הערכות חדשות, המשך השימוש בהיקף הנוכחי עלול לגרום לכ-5% מכלל מקרי הסרטן החדשים המאובחנים מדי שנה בארה"ב.
עוד בעניין דומה
המחקר, שנערך על ידי צוות חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו, אוניברסיטת קליפורניה בדייויס, אוניברסיטת פלורידה ומכון הסרטן הלאומי האמריקאי, פורסם בשבוע שעבר בכתב העת JAMA Internal Medicine.
החוקרים יצרו מודל סיכון המבוסס על מדגם רב מרכזי של בדיקות CT שנאספו בין ינואר 2018 לדצמבר 2020 במאגר הבינלאומי למנות קרינה ב-CT של אוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו. בניתוח נכללו 93 מיליון בדיקות CT שבוצעו בכ-62 מיליון מטופלים בארה"ב בשנת 2023, מתוכם כ-2.6 מיליון (4.2%) ילדים ו-59 מיליון (95.8%) מבוגרים.
המחקר מצא כי למרות שהסיכון לסרטן מבדיקות CT גבוה יותר בילדים ובמתבגרים, השימוש הנרחב יותר ב-CT במבוגרים אחראי לרוב מקרי הסרטן הצפויים - כ-93,000 (91%) מכלל המקרים החזויים.
המאמר מציע מספר הסברים והשערות לממצא זה כשהגורם העיקרי הוא פשוט עניין של מספרים ושכיחות - כמות בדיקות ה-CT במבוגרים גדולה באופן משמעותי מזו של ילדים. לפי הנתונים במחקר, מתוך 93 מיליון בדיקות CT שבוצעו בארה"ב בשנת 2023, כ-3.1 מיליון בלבד (3.3%) בוצעו בילדים, בעוד ש-96.7% מהבדיקות בוצעו במבוגרים.
אף שהסיכון הפרטני לילד שעובר בדיקת CT (במיוחד בגילאים צעירים מאוד) גבוה יותר בשל רגישות גבוהה יותר לקרינה מייננת ותוחלת חיים ארוכה יותר שמאפשרת זמן רב יותר להתפתחות סרטן, המספר העצום של בדיקות במבוגרים הופך אותם לקבוצה המושפעת ביותר במונחים מוחלטים.
המחקר מציג נתונים המראים כי למרות שהסיכון לסרטן לכל אלף בדיקות CT בילדות לפני גיל שנה הוא גבוה משמעותית (למשל, 20 מקרי סרטן לאלף בדיקות בבנות מתחת לגיל שנה), שיעור זה יורד עם הגיל. בשילוב עם העובדה שרוב הבדיקות מבוצעות במבוגרים, התוצאה היא שרוב מקרי הסרטן הצפויים מתרכזים באוכלוסיה המבוגרת.
בנוסף, במבוגרים שכיח יותר השימוש בבדיקות CT של אזורים עם רגישות גבוהה לקרינה (כמו בטן ואגן) ובדיקות רב-שלביות (מולטי-פאזיות) המגבירות את מנת הקרינה הכוללת.
סוגי הסרטן השכיחים ביותר שנחזו במחקר הם סרטן הריאה (22,400 מקרים), סרטן המעי הגס (8,700 מקרים), לוקמיה (7,900 מקרים) וסרטן שלפוחית השתן (7,100 מקרים). בנשים, סרטן השד היה השני בשכיחותו (5,700 מקרים).
מבחינת סוגי הבדיקות, בדיקות CT של הבטן והאגן במבוגרים צפויות לגרום למספר הגדול ביותר של מקרי סרטן - 37,500 מקרים המהווים 37% מכלל המקרים החזויים, ואחריהן בדיקות CT של החזה (21,500 מקרים, 21%). בילדים, בדיקות CT של הראש צפויות לגרום למספר הגדול ביותר של מקרי סרטן (53%).
החוקרים מציינים כי אם הפרקטיקות הנוכחיות ימשיכו, כלומר ויימשך השימוש בהיקף ובמינוני הקרינה הנוכחיים, סרטן הקשור לבדיקות CT עלול בסופו של דבר להיות אחראי לכ-5% מכלל מקרי הסרטן החדשים המאובחנים מדי שנה. הערכה זו מציבה את הסיכון מ-CT בקנה מידה דומה לגורמי סיכון משמעותיים אחרים כמו צריכת אלכוהול (5.4%) ועודף משקל (7.6%).
החוקרים מדגישים את הצורך בהצדקה ברורה לשימוש בבדיקות CT ובאופטימיזציה של מנות הקרינה, כולל שקילה מחדש של הצורך בסריקות רב-פאזיות, כדי למזער את הנזק הפוטנציאלי לבריאות הציבור.
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
