• יו"ר: פרופ' צחי גרוסמן
  • מזכ"ל: פרופ' יעקב ברקון
  • ועד האיגוד: פרופ' אביב גולדברט
  • ועד האיגוד: ד"ר גילת לבני
  • ועד האיגוד: ד"ר יעקב שכטר
מחקרים

עלייה באנזימי כבד עם שימוש ברמדסיביר בילדים

החוקרים שאפו לבחון את גורמי הסיכון הקשורים לעלייה באנזימי כבד בילדים עם מחלת קורונה שטופלו ברמדסיביר

ילדים במגיפת הקורונה. צילום: שאטרסטוק

במחקר מקרה-ביקורת רטרוספקטיבי, החוקרים בחנו את גורמי הסיכון לעלייה באנזימי כבד בילדים מאושפזים שקיבלו רמדסיביר (remdesivir) לטיפול במחלת הקורונה (COVID-19). רוב מקרי הקורונה בילדים הם קלים, והטיפול התומך הוא עמוד התווך של הטיפול. עם זאת, חלק מהילדים המטופלים, כמו תינוקות עם מחלות רקע, נמצאים בסיכון למחלה קשה ותמותה.

החוקרים איתרו איתרו 66 חולים בני פחות מ-18 שנים שאובחנו עם מחלת הקורונה וקיבלו רמדסיביר בבית חולים שלישוני בין פברואר 2022 לספטמבר 2023. חולים עם עלייה באנזימי כבד הוגדרו כמקרים, בעוד אלו ללא עלייה באנזימי כבד הוגדרו כביקורות. שתי הקבוצות הושוו ונותחו עבור גורמי סיכון אפשריים לעלייה באנזימי כבד עם שימוש ברמדסיביר.

מתוצאות המחקר עולה כי מתוך המקרים 12 (18.2%) פיתחו עלייה באנזימי כבד. עלייה זו הייתה קשורה למשך החציוני של מתן רמדסיביר (7.5 לעומת 3 ימים, (P= 0.012, מינון רמדסיביר חציוני (17.7 מ"ג/ק"ג לעומת 10.3 מ"ג/ק"ג, P = 0.017) ושימוש בפרצטמול (67% לעומת 22%, יחס סיכויים 4.34, רווח סמך של 95%, 1.05-19.97, P = 0.023). כל החולים הראו שיפור, למעט שלושה שלא היו להם מדידות של אנזימי כבד לאחר הערכים הגבוהים ביותר של AST ו-ALT במהלך תקופת התצפית.

החוקרים סיכמו כי העלייה באנזימי הכבד הייתה הפיכה לאחר הפסקת השימוש ברמדסיביר. בסך הכל, רמדסיביר יכול להיחשב בטוח בילדים אך נדרש ניטור קפדני.

מקור:

Jinda, T., Mizuno, S., Tatami, S., Kasai, M. and Ishida, T. (2024), Risk factors for liver enzyme elevation with remdesivir use in the treatment of paediatric COVID-19. J Paediatr Child Health. https://doi.org/10.1111/jpc.16569

נושאים קשורים:  מחקרים,  עלייה באנזימי כבד,  קורונה בילדים,  רמדסיביר,  גורמי סיכון