תיופורינים הם טיפול מבוסס לקוליטיס כיבית בילדים (ulcerative colitis – UC). עם זאת, חסרים נתונים בדבר בטיחות ויעילות הטיפול. במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, ביקשו החוקרים לבחון תוצאים קצרי טווח וארוכי טווח של שימוש בתיפורינים בילדים עם UC.
עוד בעניין דומה
המחקר הנוכחי בוצע במתכונת של סקירה רטרוספקטיבית של ילדים (2-18 שנים) עם UC שטופלו עם תיופורינים (ינואר 2008 - ינואר 2019) ב-7 מרכזים רפואיים בישראל. התוצא העיקרי של מחקר זה היה השגת הפוגה קלינית ללא תלות בקורטיקוסטרואידים, לאחר 52 שבועות טיפול ללא צורך במתן טיפול הצלה (אינפליקסימאב, מעכבי קלצינאורין או קולקטומיה). המחקר הנוכחי כלל סך של 133 ילדים (גיל אבחון ממוצע: 12.3 שנים [טווח בין-רבעוני: 11.0-15.8], 30 [23%] עם קוליטיס שמאלית, 113 [85%] עם מחלה בינונית-חמורה בעת אבחנה). באבחון 58 חולים (44%) טופלו עם 5-aminosalicilates ו-72 (54%) עם קורטיקוסטרואידים. 60 חולים (45%) טופלו עם תיופורינים כטיפול החזקה קו ראשון.
תוצאות המחקר הדגימו כי לאחר 52 שבועות טיפול עם תיופורינים, 74 חולים (56%) השיגו הפוגה קלינית ללא תלות בקורטיקוסטרואידים. לא זוהו גורמים מנבאים להפוגה קלינית. בתת-אנליזה אשר בוצעה בחולים עם UC בינוני- חמור המגיב לסטרואידים, 59 (55%) חולים השיגו את תוצאי המחקר. הסבירות להישאר ללא צורך בטיפול הצלה בקרב חולים שטופלו עם תיופורינים הייתה 83%, 62%, 45% ו-37% לאחר שנה, שנתיים, שלוש וארבע שנים, בהתאמה.
מתוצאות מחקר זה עולה כי לאחר 52 שבועות טיפול עם תיופורינים (ללא טיפול ביולוגי קודם/במקביל), יותר ממחצית מהילדים עם UC משיגים הפוגה קלינית ללא תלות בקורטיקוסטרואידים וללא צורך בטיפול הצלה. תיופורינים יעילים בילדים עם UC וניתן לשקול אותם כקו טיפול קודם לתרופות ביולוגיות.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
