מחקרים

טיפול עם קולכיצין הפחית את שיעור ניתוחי החלפות הברך והירך

חולים המאובחנים עם מחלה כרונית של העורקים הכליליים וטופלו עם קולכיצין נזקקו לשיעור נמוך יותר של ניתוחים להחלפת מפרק הברך או הירך

ניתוח ברך (צילום: אילוסטרציה)

דלקת מפרקים ניוונית (אוסטאוארתריטיס) מהווה גורם מרכזי לכאב ולמוגבלות בקרב אנשים רבים מרחבי העולם. בהתחשב בכך שלדלקת ישנו תפקיד חשוב בהתפתחות של דלקת מפרקים ניוונית, קיימת סברה כי תרופות נוגדות דלקת עשויות להאט את התקדמות המחלה.

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'Annals of Internal Medicine', מטרת החוקרים הייתה לבחון האם טיפול עם קולכיצין במינון של 0.5 מיליגרם ליום עשוי להפחית את שיעור הניתוחים להחלפת מפרק הברך (TKRs: total knee replacements) והירך (THRs: total hip replacements).

לצורך כך, החוקרים ערכו אנליזה מגששת של המחקר LoDoCo2י(Low-Dose Colchicine 2), מחקר אקראי, מבוקר וכפול סמיות, אשר נערך ב- 43 מרכזים באוסטרליה והולנד. במחקר השתתפו 5,522 חולים המאובחנים עם מחלת עורקים כליליים כרונית אשר הוקצו לטיפול יומי עם קולכיצין במינון 0.5 מיליגרם או אינבו.

התוצא הראשוני של החוקרים היה משך הזמן עד ל-TKR או THR הראשון מעת ההקצאה האקראית. כלל האנליזות בוצעו על בסיס אוכלוסיית ההקצאה (intention-to-treat). קבוצת הטיפול עם קולכיצין מנתה 2,762 חולים וקבוצת האינבו מנתה 2,760 חולים. תקופת המעקב החציונית ארכה 28.6 חודשים.

מתוצאות החוקרים עולה כי במהלך תקופת המחקר, TKR או THR בוצעו ב-68 חולים (2.5%) מקבוצת הקולכיצין וב-97 (3.5%) מקבוצת האינבו (שיעור היארעות, 0.90 לעומת 1.30 ל-100 שנות אדם; הפרש שיעורי ההיארעות, 0.40- [רווח בר-סמך של 95%, -0.74 עד 0.06-] ל-100 שנות אדם; יחס הסיכונים, 0.69 [רווח בר-סמך של 95% 0.51 עד 0.95]). אנליזות רגישות העלו תוצאות דומות לאחר הדרה של חולים אשר נמצאה להם אבחנה של גאוט בתחילת המחקר, וכן לאחר השמטה של החלפות מפרקים שאירעו במהלך שלושת וששת החודשים הראשונים של המעקב.

בנוגע למגבלות המחקר, החוקרים מציינים כי LoDoCo2 לא תוכנן במקור לחקור את ההשפעה של קולכיצין על דלקת מפרקים ניוונית של הברך או הירך, ולא כלל איסוף מידע ספציפי על דלקת מפרקים ניוונית.

לסיכום, במסגרת אנליזה מגששת של המחקר LoDoCo2 החוקרים הדגימו כי טיפול עם קולכיצין במינון 0.5 מיליגרם ביום נקשר עם היארעות נמוכה יותר של TKR ו-THR. החוקרים מוסיפים כי קיים צורך במחקרים נוספים בנוגע להשפעה של קולכיצין בהאטת ההתקדמות של דלקת מפרקים ניוונית.

מקור:

Michelle W.J. Heijman, Aernoud T.L. Fiolet, Arend Mosterd, et al. Association of Low-Dose Colchicine With Incidence of Knee and Hip Replacements: Exploratory Analyses From a Randomized, Controlled, Double-Blind TrialAnn Intern Med.2023;176:737-742[Epub 30 May 2023]. doi:10.7326/M23-0289

נושאים קשורים:  מחקרים,  קולכיצין,  דלקת מפרקים ניוונית,  החלפת מפרק ירך,  החלפת מפרק ברך
תגובות
אנונימי/ת
05.07.2023, 19:37

הסמקנות של החוקרים לא קשורה לתוצאות המחקר