• יו"ר: פרופ' צחי גרוסמן
  • ועד האיגוד: פרופ' אביב גולדברט
  • ועד האיגוד: פרופ' יעקב ברקון
  • ועד האיגוד: ד"ר גילת לבני
  • ועד האיגוד: ד"ר יעקב שכטר
מחקרים

הגורמים להתקדמות קרטוקונוס בקרב ילדים

חוקרים מצאו כי ילדים עם קרטוקונוס סובלים משיעור התקדמות גבוה של המחלה, וכי מחלה מתקדמת בהתייצגות מגבירה את הסיכון להתקדמות נוספת

ראייה, בדיקת עיניים בילדים (צילום: שאטרסטוק)

מחקר שפורסם בכתב העת British Journal of Ophthalmology נועד להעריך את קצב ההתקדמות של קרטוקונוס, ואת הגורמים הקשורים לכך, בקרב ילדים ומתבגרים. לצורך כך ערכו החוקרים מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, שכלל מטופלים שקיבלו אבחנה של קרטוקונוס מתחת לגיל 18, והיו במעקב ל-6 חודשים לכל הפחות.

לצורך הערכת התקדמות המחלה נערכו בדיקות טומוגרפיה של הקרנית, שבוצעו באמצעות טומוגרף Orbscan. התקדמות טומוגרפית של קרטוקונוס הוגדרה כשינוי בלתי-הפיך בכל אחד מהפרמטרים הנחקרים: ערכי קרטומטריה, KMAX, הרמה מרבית קדמית או אחורית, פכימטריה מרכזית, פכימטריה דקה ביותר.

148 עיניים של 106 חולים בגיל ממוצע של 15.2 ± 2.5 שנים נחקרו לאורך תקופת מעקב ממוצעת של 2.9 ± 2.2 שנים. השיעור הכולל של התקדמות מחלה בטומוגרפיה עמד על 77.0% (114/148 עיניים). עיניים שחלה בהן התקדמות מחלה היו בעלות מחלה מתקדמת יותר כבר בהתייצגות. דבר זה בא לידי ביטוי בערכים גבוהים של עקמומיות קדמית (anterior curvature ; KMAX 55.4  ±  6.3 לעומת 52.2 ± 5.4 דיופטר; p <0.01), הרמה אחורית (108.2 ± 40.9 לעומת 86.3 ± 35.6 מיקרומטר; p <0.01) ובמדדים נמוכים יותר של פכימטריה מרכזית (442.1 ± 56.7 מול 454.4 ± 47.5 מיקרומטר; p = 0.01).

בניתוחים רבי-המשתנים לא נמצא קשר מובהק בין התקדמות המחלה לבין הגיל בהתייצגות, מין, אטופיה, תיעוד של שפשוף עיניים, אתניות, ומשך המעקב. בקרב אנשים עם קרטוקונוס בדרגה חמורה בעין אחת לפחות נמצא שיעור התקדמות דו-צדדי גבוה יותר (73.9%) בהשוואה למטופלים עם קרטוקונוס לא חמור בשתי העיניים (36.8%; p = 0.03).

לסיכום, בקרב ילדים ומתבגרים הסובלים מקרטוקונוס נמצא שיעור התקדמות גבוה של המחלה. מחלה מתקדמת בהתייצגות הראשונית עשויה להגביר את הסיכון להתקדמות נוספת של קרטוקונוס.

מקור: 

Meyer, JJ et al. British Journal of Ophthalmology. 2021 Sep 3:bjophthalmol-2020-316481. doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-316481

נושאים קשורים:  מחקרים,  קרטוקונוס,  גורמי סיכון,  מחלות עיניים בילדים
תגובות