• יו"ר: פרופ' צחי גרוסמן
  • ועד האיגוד: פרופ' אביב גולדברט
  • ועד האיגוד: פרופ' יעקב ברקון
  • ועד האיגוד: ד"ר גילת לבני
  • ועד האיגוד: ד"ר יעקב שכטר
השמנת יתר בילדים

ההשפעה של השמנת יתר על התמותה בילדים המאושפזים עם אלח דם חמור

חוקרים סבורים כי השמנת יתר מפחיתה את הסיכוי לתמותה בילדים עם אלח דם חמור

09.05.2021, 16:05

ידוע כי אלח דם חמור הוא אחד הגורמים העיקריים לתמותה בקרב ילדים. מחקרים שנערכו במבוגרים, העלו אפשרות של השפעה מגינה של השמנת יתר על התמותה בקרב חולים עם אלח דם. עם זאת, ישנו מחסור במחקרים המעריכים קשר דומה באוכלוסייה של ילדים.

החוקרים ערכו אנליזה בשנים לא חופפות במאגרי KIDי(Kids inpatient database) ו-NISי(National inpatient sample) בין 2003-2014, של כל הילדים עם אלח דם חמור עד גיל 20. הם הגדירו אלח דם חמור על ידי קודים של ה-ICD וקריטריוני אנגוס מותאמים. החוקרים חילקו את החולים לשלוש קבוצות, בהתאם לקוד האבחנה המתאים של ה-ICD-9 (קבוצה של השמנת יתר, השמנת יתר חולנית וקבוצת ביקורת). החוקרים השוו בין הקבוצות הנ"ל את מדדי התוצאים, כולל תמותה בבית החולים וניצול משאבי בריאות, על ידי שימוש באורך האשפוז והחיובים המותאמים לאינפלציה של בית החולים.

החוקרים ניתחו 109,026 מקרים של אשפוז כתוצאה מאלח דם חמור. הם מצאו כי השכיחות של השמנת יתר הייתה 1.5% (1,643 ילדים) והשמנת יתר חולנית 1.05% (1,147 ילדים). כאשר ערכו מודלים של רגרסיה רבת-משתנים, מצאו כי השמנת יתר הייתה קשורה לירידה של 63% (יחס סיכויים של 0.37, רווח בר-סמך 95%: 0.29-0.47, p <0.001) ו-54% בתמותה בקרב חולים עם אלח דם חמור וחולים עם שוק ספטי, בהתאמה. לעומת זאת, דיווחו כי השמנת יתר חולנית לא הייתה קשורה לתמותה בקרב חולים אלח דם קשה, אבל כן הייתה קשורה לסיכון של פי 1.37 (רווח בר-סמך 95%: 1.06-1.78, p = 0.01) לתמותה, בילדים עם שוק ספטי.

החוקרים הגיעו למסקנה כי השמנת יתר בילדים קשורה להפחתה בסיכון לתמותה בקרב ילדים עם אלח דם חמור, למעט במצב של השמנת יתר חולנית. הם סבורים כי יש צורך במחקרים פרוספקטיביים נוספים על מנת להבין טוב יותר את הקשר בין השמנת יתר לתוצאים שונים באלח דם חמור.

מקור: 

Thavamani, A. et al. Pediatric Obesity 2021; https://doi.org/10.1111/ijpo.12777

נושאים קשורים:  השמנת יתר בילדים,  אלח דם,  שוק ספטי,  אשפוז,  מחקרים
תגובות