מחקרים

אבחון Group A Strep באמצעות נטילת משטח מחלל הפה

אזורים נוספים בחלל הפה, מלבד השקדים וקיר הפרינקס האחורי, יכולים להתאים לצורך נטילת דגימה לתרבית סטרפטוקוק A, עם רגישות וסגוליות גבוהות

07.05.2020, 15:24
בדיקת משטח גרון (צילום: אילוסטרציה)
בדיקת משטח גרון (צילום: אילוסטרציה)

כאב גרון הוא תלונה שכיחה במסגרת האמבולטורית. אבחון סטרפטוקוק A נעשה באמצעות תרבית, בדיקה מולקולרית או תבחין אנטיגן מהיר שמבוצעים באמצעות לקיחת דגימה מהשקדים או מקיר הפרינקס האחורי, בעוד שאזורים אחרים בחלל הפה נחשבים לא מתאימים לכך.

מטרת מחקר זה הייתה להשוות בין תרביות שנלקחו מהשקדים או מקיר הפרינקס האחורי (גרון) לבין תרביות שנלקחו מאזורים אחרים בחלל הפה (פה).

מחקר זה בוצע באופן פרוספקטיבי במסגרת מרפאות משפחה. 11 רופאי משפחה אספו ברצף 2 משטפים (מהגרון ומהפה) מ-200 מטופלים שהתלוננו על כאב גרון. קריטריוני הכללה היו כאב גרון וציון Centor מעל 2. קריטריוני אי-הכללה היו כריתת שקדים קודמת וגיל (מתחת ל-3 או מעל 65). המשתתפים חולקו ל-2 קבוצות – ילדים (גילאים 3-18) ומבוגרים (גילאים 19-65). הרגישות והסגוליות של תרבית פה חושבו תוך התייחסות לתרבית גרון כ-gold standard.

בין נובמבר 2017 למרץ 2019 נאספו 200 משטפים (מ-101 מבוגרים ו-99 ילדים).

  • בקבוצת המבוגרים, רגישות תרבית הפה הייתה 72.1% (רווח בר-סמך 95%, 59.9-82.3%) והספציפיות הייתה 100% (רווח בר-סמך 95%, 89.4-100%).
  • בקבוצת הילדים, רגישות תרבית הפה היתה 78.3% (רווח בר-סמך 95%, 65.8-87.9%) והספציפיות הייתה 100% (רווח בר-סמך 95%, 92.5-100%).

החוקרים הדגימו רגישות גבוהה יותר של תרבית פה לסטרפטוקוק A, לעומת נתונים קודמים שפורסמו. ממצא זה תומך בהשערה כי יתכן ואזורים בחלל הפה שקודם נחשבו כבלתי מתאימים לנטילת דגימה, יכולים להתאים לצורך תרבית לסטרפטוקוק A.

מקור:

Limor Adler et. al (2020) BMC Family Practice

נושאים קשורים:  מחקרים,  דלקת גרון,  סטרפטוקוק,  אבחון,  משטף פה,  תרבית
תגובות