הסיכון להתקדמות דיסליפידמיה בבני נוער עם סוכרת נעורים מושפע מערכי ההמוגלובין המסוכרר והשמנה בטנית

הבנת גורמי הסיכון הקשורים להתקדמות ולנסיגה של דיסליפידמיה בקרב בני נוער עם סוכרת נעורים עשויה להוביל להתאמת הטיפול המיטבי.

במחקר SEARCH, שבחן היבטים שונים של סוכרת בבני נוער, השתתפו 1,478 צעירים עם סוכרת נעורים אשר בקו הבסיס גילם הממוצע היה 10.8±3.9 שנים, מחציתם היו בנים, 77% לבנים והם אינם נוטלים תרופות להורדת שומנים בדם. תקופת המעקב נמשכה בממוצע 7.1±1.9 שנים. נסיגה הוגדרה כרמות שומנים חריגות בקו הבסיס ותקינות במעקב.

רגרסיה לוגיסטית רבת-משתנים שימשה להערכת גורמים הקשורים להתקדמות ונסיגה בהשוואה למצב יציב ותקין ומצב יציב וחריג, בהתאמה. השטח מתחת לעקומה (area under the curve - AUC) שימש להערכת שני משתנים מפוקחים המשתנים עם הזמן: המוגלובין מסוכרר (HbA1c) והיחס בין היקף המותניים לגובה (waist-to-height ratio - WHR).

רמות כולסטרול שאינו HDL הראו התקדמות, נסיגה, יציבות תקינה ויציבות חריגה בקרב 19%, 5%, 69% ו-7% מחולי סוכרת נעורים, בהתאמה. אחוזי רמות כולסטרול HDL היו 3%, 3%, 94% ו-1%, בהתאמה.

גורמים הקשורים להתקדמות ברמות כולסטרול שאינו HDL היו AUC גבוה של HbA1c ו-AUC גבוה של WHR בקרב בנים. נסיגה ברמות כולסטרול שאינו HDL נקשרה ל-AUC נמוך של WHR.

התקדמות ברמות כולסטרול שאינו HDL היתה קשורה למין זכר ול-AUC גבוה של WHR. לא עלה בידי החוקרים למצוא גורמים הקשורים לנסיגה ברמות כולסטרול שאינו HDL עקב המדגם הקטן שחווה נסיגה.

החוקרים סיכמו, כי HbA1c ו-WHR הינם גורמי סיכון ברי-שינוי הקשורים לשינויים ברמות השומנים בדם עם הזמן בקרב בני נוער עם סוכרת נעורים.

מקור:
Amy S. Shah, David M. Maahs, Jeanette M. Stafford, Lawrence M. Dolan, Wei Lang, GiuseppinaImperatore, Ronny A. Bell, Angela D. Liese, Kristi Reynolds, Catherine Pihoker, Santica Marcovina, Ralph B. D’Agostino Jr., Dana Dabelea; Predictors of Dyslipidemia Over Time in Youth With Type 1 Diabetes: For the SEARCH for Diabetes in Youth Study; Diabetes Care 2017 Jan; dc162193. https://doi.org/10.2337/dc16-2193

http://care.diabetesjournals.org/content/early/2017/01/25/dc16-2193