קשה להשיג שליטה קלינית באסתמה בקרב מטופלים עם השמנת יתר (obesity). ניתוח בריאטרי מומלץ לירידה במשקל ולשליטה באסתמה, אך היתרונות של התערבויות לא כירורגיות לירידה במשקל לא נבחנו היטב בקרב מטופלים עם אסתמה.
עוד בעניין דומה
מחקר זה בוצע על מנת לחקור את ההשפעה של פעילות גופנית במסגרת תוכנית לירידה במשקל על השליטה באסתמה, איכות החיים, סמני דלקת ותפקוד הריאות.
55 חולי אסתמה עם השמנת יתר הוקצו אקראית לתוכנית לירידה במשקל יחד עם התעמלות (n=28) או לתוכנית לירידה במשקל ותוכנית דמה (sham)י (n=27).
התוכנית לירידה במשקל כללה הדרכה תזונתית (הגבלת צריכה קלורית) וטיפולים פסיכולוגיים. תוכנית ההתעמלות כללה אימונים אירוביים ותרגילי שרירים עם התנגדות. תוכנית הדמה כללה תרגילי נשימה ומתיחות.
התוצא העיקרי היה שיפור קליני בשליטה באסתמה במהלך שלושה חודשים. תוצאים משניים היו איכות חיים, תפקודי ריאות, הרכב הגוף, סיבולת אירובית, חוזק שרירים וסמנים דלקתיים או נוגדי דלקת.
לאחר שלושה חודשים, 51 מטופלים נכללו בניתוח הנתונים. בהשוואה לקבוצה שהוקצתה לתוכנית דמה, קבוצת הפעילות הגופנית הראתה שיפור בציוני השליטה הקלינית באסתמה (0.7- [1.3- עד 0.3] לעומת 0.3- [0.9- עד 0.4], P=0.01), ירידה גדולה יותר במשקל (6.8%- ± 3.5 לעומת 3.1%- ± 2.6,P<0.001) ושיפור גדול יותר בסיבולת האירובית (3.0 [2.4-4.0] לעומת 0.9 [0.3- עד 1.3] מ"ל חמצן לק"ג משקל גוף לדקה, P<0.001).
שיפורים אלו בקבוצה שביצעה פעילות גופנית נלוו לשיפורים בתפקודי הריאות, ירידה בסמנים נוגדי דלקת ועלייה ברמות ויטמין D, כמו גם לירידה בדלקות בדרכי האוויר ובדלקות מערכתיות.
לסיכום, יש לשקול הוספת פעילות גופנית לתוכנית לירידה במשקל כאסטרטגיה יעילה להשגת שליטה קלינית באסתמה בקרב מטופלים עם השמנת יתר.