• יו"ר: פרופ' צחי גרוסמן
  • ועד האיגוד: פרופ' אביב גולדברט
  • ועד האיגוד: פרופ' יעקב ברקון
  • ועד האיגוד: ד"ר גילת לבני
  • ועד האיגוד: ד"ר יעקב שכטר
לידה

פגות קשורה ברמות אינסולין גבוהות ביילוד מיד לאחר הלידה ובילדות

נמצא קשר הפוך בין גיל היילוד לרמות האינסולין; ייתכן שפגות מהווה גורם סיכון לפיתוח עתידי של תנגודת לאינסולין ולהופעת סוכרת סוג-2

18.03.2014, 08:32
תינוק בפגיה (אילוסטרציה)
תינוק בפגיה (אילוסטרציה)

מחקרים קודמים הציגו קשר בין פגות לבין הסיכון לפתח תנגודת לאינסולין וסוכרת סוג-2 בהמשך החיים. יחד עם זאת, לא היה ברור אם שינויים ברמות האינסולין קיימים כבר בלידה ובילדות המוקדמת. מחקר פרוספקטיבי זה נועד לבדוק אם יש קשר בין פגות לבין רמות גבוהות של אינסולין בלידה ובהמשך הילדות.

חוקרים ממסצ'וסטס בדקו רמות אינסולין אצל 1,358 יילודים בשתי נקודות זמן - בלידה (באמצעות דם טבורי) ובילדות המוקדמת (באמצעות דם ורידי). החוקרים חילקו את היילודים לארבע קבוצות גיל לפי מועד הלידה: לידה במועד מלא (מעל גיל 39 שבועות להריון), לידה במועד מוקדם (בין 37-38 שבועות להיריון), פגות מאוחרת (בין 34-36 שבועות להיריון) ופגות מוקדמת (לידה לפני גיל 34 שבועות להיריון). כ-30% מאוכלוסיית המחקר היו פגים (לידה לפני גיל 36 שבועות).

החוקרים מצאו, כי רמות אינסולין בדם טבורי היו קשורות באופן מובהק והפוך לגיל לפי מועד הלידה, באופן בלתי תלוי במשקל הלידה (P<0.001 לקשר הלינארי). בהשוואה לרמות אינסולין בדם טבורי אצל יילודים שנולדו במועד מלא, אצל יילודים שנולדו במועד מוקדם נמצאו רמות אינסולין גבוהות פי 1.13, אצל פגים מאוחרים נמצאו רמות אינסולין גבוהות פי 1.45, ורמות אינסולין גבוהות פי 2.05 נרשמו אצל פגים מוקדמים. גם לאחר התאמת משתנים - מוצא אתני, עישון, לידות קודמות, משקל לידה לפי גיל, סוכרת אם, רמות לפטין בלידה - נשמר הקשר.

בנוסף, רמות אינסולין בדם טבורי היו מנבא חזק לרמות אינסולין בילדות המוקדמת: יילודים שהיו ממוקמים בשליש העליון מבחינת רמות אינסולין בלידה, היו בסבירות גבוהה יותר (41.2%) להיות בשליש העליון גם בבדיקה השנייה במהלך הילדות, ביחס ליילודים מהשליש התחתון (28.6%).

החוקרים מסכמים, כי נמצא קשר הפוך בין מועד הלידה לבין רמות האינסולין אצל היילוד מיד לאחר הלידה, ובהמשך ילדותו. משמעות קשר זה לגבי התפתחות של תנגודת לאינסולין וסוכרת סוג-2 בהמשך החיים מצריכה מחקר נוסף.

ערכה: ד"ר שירי אלפרט

מקור:
Wang G, Divall S, Radovick S, et al. Preterm Birth and Random Plasma Insulin Levels at Birth and in Early Childhood. JAMA. 2014;311(6):587-596.

נושאים קשורים:  לידה,  אינסולין,  סוכרת סוג 2,  פגות,  פגים,  מחקרים
תגובות