• יו"ר: פרופ' צחי גרוסמן
  • מזכ"ל: פרופ' יעקב ברקון
  • ועד האיגוד: פרופ' אביב גולדברט
  • ועד האיגוד: ד"ר גילת לבני
  • ועד האיגוד: ד"ר יעקב שכטר
המנגיומה

Timolol יעיל ובטוח לטיפול ב-Infantile Hemangioma ללא התכייבות

Timolol, חסם בטא, הביא להקטנת הנגעים ללא פגיעה בדופק או בלחץ הדם

08.05.2013, 11:09

Infantile hemangiomas היא אחד מהגידולים הנפוצים ביותר בתינוקות ומופיעה בעד 4% מהם. בניסוי שהתפרסם ב-6 במאי באתר כתב העת Pediatrics, נבדקו היעילות והבטיחות של ג'ל timolol maleate‏ (Tiloptic, נוברטיס) כטיפול להמנגיומה. על אף תיאורים ספורדיים לגבי יעילות התרופה, חסם לא-בררני של קולטני בטא, חששות מהשפעתה על מדדים המודינמיים הגבילו את השימוש בה.

41 תינוקות בגילאי 5-24 שבועות עם infantile hemangioma ללא התכייבות וללא ריריות סמוכות הוגרלו לקבלת טיפול בטיפה אחת (כ-0.25 מ"ג) של ג'ל timolol maleate‏ 0.5% (19 תינוקות) או פלסבו (22 תינוקות) פעמיים ביום. את הניסוי השלימו 79% מקבוצת הטיפול ו77% מקבוצת הביקורת.

בהערכה סמויה של נפח הנגע בשבועות 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 ו24-, ודירוג סמוי של מראה הנגע בשבועות 0, 12 ו-24 השיג הטיפול שיפור מובהק במראה הנגע בשבוע 24 ושיעור גבוה יותר במובהק של מטופלים בהם הנגע קטן בחמישה אחוזים או יותר בהערכה בשבוע 20 ו-24.
לא נמצא הבדל מובהק בין קבוצות הניסוי בלחץ הדם ובקצב הלב לפני ולאחר מתן התרופה לאורך הניסוי.

החוקרים מסכמים כי ג'ל timolol maleate‏ 0.5% במינון מרבי של 0.5 מ"ג ביום הינו אפשרות יעילה ובטוחה לטיפול בinfantile hemangioma ללא התכייבות וללא רירית סמוכות.

מקור:
Hsien Chan, Catherine McKay, Susan Adams, and Orli Wargon. RCT of Timolol Maleate Gel for Superficial Infantile Hemangiomas in 5- to 24-Week-Olds. Pediatrics peds.2012-3828; published ahead of print May 6, 2013, doi:10.1542/peds.2012-3828

נושאים קשורים:  המנגיומה,  תינוקות,  Timolol,  מחקרים
תגובות
ד"ר דני בן אמתי
12.05.2013, 16:31

שימוש בתכשירים חוסמי בטא, במתן טופיקאלי, מוכר מזה מספר שנים, כיעיל ובטוח. חשוב להדגיש שטיפול זה במתן מקומי יעיל - , כפי שמופיע במאמר - בהמנגיומות שטחיות. עובדה זו לא מצוינת בתרגום, ויש להדגישה.